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表现为晕厥的餐后低血压临床分析及文献复习

Clinical features and literature review of postprandial hypotension-related syncope

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单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院神经内科,北京100051
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关键词: 晕厥 餐后低血压 临床特征

摘要:
目的总结分析表现为晕厥的餐后低血压的临床特点,并结合文献复习,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的6例表现为晕厥的餐后低血压患者的临床特征,辅助检查、血压测定结果以及治疗和预后情况。结果 6例患者均为老年人,年龄65~85岁,年龄(73.1±7.5)岁;其中男性4例,女性2例。其中4例患者分别合并高血压、2型糖尿病和帕金森病。6例患者的晕厥均发生在餐后2 h内,其中5例患者伴有神经系统缺血症状,2例患者伴有心血管系统缺血症状。血压监测显示,餐前与餐后2 h内收缩压最大差值波动在20~38 mmHg,平均(29.0±6.7) mmHg,日间收缩压和舒张压的变异均高于夜间,2例患者伴有体位性低血压。经过针对基础疾病的治疗、降压药物的调整,以及非药物治疗和药物治疗后,餐前与餐后2 h内收缩压最大差值波动在8~15 mmHg,平均(12.2±2.8) mmHg,较治疗前明显改善。其中4例患者未再出现晕厥。2例患者间断出现晕厥,但频率明显减少,为1~2次/年。结论餐后低血压所致晕厥常见于老年人,但往往因为对此病的认识不足而被忽视。患者多合并有心脑血管缺血的症状,有较高的风险性。早期诊断,及时治疗,临床疗效较好。提高对餐后低血压所致晕厥的识别,有利于明确不明原因晕厥的诊断,降低患者的心脑血管疾病风险,改善患者的预后。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院神经内科,北京100051
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