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过敏原皮肤点刺试验的专家共识

Expert consensus on allergen skin prick test

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关键词: 过敏原 皮肤点刺试验 适应证 禁忌证 专家共识 标准化

摘要:
皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团)3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy, AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE, sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。

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收录情况: ◇统计源期刊

专家组成员:
石海云 (首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科 100038) 马婷婷 (首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科 100038) 王晓艳 (首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科 100038) 郭淼颖 (首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科 100038) 王学艳 (首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科 100038) 尹金淑 (首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)耳鼻咽喉头颈外科) 王洪田 (解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科) 马琳 (首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科) 申昆玲 (首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科) 向莉 (首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科) 张亚梅 (首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科) 住成硕 (首都医科大学附属北京同仁医院鼻变态反应科) 王向东 (首都医科大学附属北京同仁医院鼻变态反应科) 张罗 (首都医科大学附属北京同仁医院鼻变态反应科) 何離玲 (首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科) 马迎民 (首都医科大学附属北京朝阳医院西院区呼吸科) 王宁宇 (首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科) 方秋红 (首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科) 王俊阁 (首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科) 史飞 (解放军空军特色 医疗中心皮肤科) 邢志敏 (北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科) 孙劲旅 (中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科) 王良录 (中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科) 陈晓巍 (中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科) 晋红中 (中国医学科学院北京协和医院皮肤科) 吴静 (首都医科大学附属北京友谊医院消化科) 谷庆隆 (首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科) 赵京 (首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科) 谢志强 (北京大学第三医院皮肤科)
本院专家组成员:
吴静[19] (首都医科大学附属北京友谊医院消化科)
通讯作者:
王良录 (wanglianglu@sina.com) 张罗 (dr.luozhang@gmail.com) 王学艳 (wangxueyan2018@ 163.com)
推荐引用方式(GB/T 7714):

资源点击量:1320 今日访问量:0 总访问量:816 更新日期:2025-04-01 建议使用谷歌、火狐浏览器 常见问题

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