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新冠肺炎疫情防控常态化背景下胸部ct筛查的实践与思考

Practice and thinking of chest CT screening under the background of normalized COVID19 prevention and control

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院放射科 [2]首都医科大学附属北京友谊医院核医学科
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关键词: 新冠肺炎 疫情防控 X线计算机 断层摄影术 胸部 人工智能 筛查

摘要:
目的分析新冠肺炎疫情防控阶段北京市级17家医院的发热门诊、急诊、普通门诊及入院使用胸部CT及人工智能(AI)辅助诊断系统筛查的变化趋势及分析数据变动的意义。方法回顾性分析2020年3月9日至5月24日,6月12日至7月12日就诊于北京市17家医院发热门诊、急诊、普通门诊及入院筛查的198 827人次胸部CT筛查例数和阳性率,并比较人工判读和AI判读阳性率的差异。结果发热门诊、急诊、普通门诊及入院筛查行胸部CT的总例数在疫情起始期逐渐升高,尤以新发地新冠肺炎疫情爆发第1周为著;发热门诊筛查例数及炎性病变阳性率在新发地新冠肺炎疫情起始阶段(即6月15日至6月21日)达到高峰,之后逐渐呈下降的趋势;普通门诊的就诊人次明显高于发热门诊及急诊;发热门诊、急诊、普通门诊及入院筛查行胸部CT检出炎性病变的阳性率分别为27.17%、29.19%、26.58%及35.08%;疑似病毒肺炎的阳性率分别为0.57%、0.73%及0.19%及0.56%。普通门诊、急诊、发热门诊及入院筛查行人工筛查的总阳性率分别为73.23%、71.36%、67.52%及80.79%;行AI筛查的总阳性率分别为86.98%、81.42%、74.37%及93.64%。4种筛查类型AI判读的总阳性率高于人工判读的总阳性率,且2组之间差异有统计学意义(P (0.001)。结论疫情防控常态化背景下,胸部CT筛查是发现肺内病变的有效手段; AI筛查的阳性率高于人工筛查的阳性率;而AI也存在着一定的假阳性率,结合人工判读可以增加诊断的准确性; AI的应用意识还需要不断完善,进一步提高工作效率,从而满足防控需求。

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第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院放射科
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