摘要:
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)乳头切开取石术后熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)预防胆总管结石复发的作用以及结石复发的相关危险因素。方法选取2015年1月至2018年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的胆总管结石患者80例,分为对照组和UDCA组,每组40例。对照组行ERCP取石术,UDCA组在ERCP取石术后加用UDCA口服,剂量为10 mg/kg。以2年或结石复发为随访终点,比较两组结石复发率及结石复发的危险因素。结果 UDCA组胆总管结石的复发率明显低于对照组(7.5%比27.5%,P=0.037)。胆总管探查术史是结石复发的独立危险因素[OR(95%CI)为8.583(1.495~49.282),P=0.016],而与性别、是否行乳头扩张术、胆囊状态、壶腹部憩室等因素无关。结论 ERCP取石术后给予UDCA治疗可有效降低胆总管结石复发率,UDCA有望成为新型的预防胆总管结石的药物。