目的 比较根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吉西他滨+顺铂(GC)方案全身静脉化疗与根治性膀胱切除术(RC)联合GC方案全身静脉化疗治疗T2N0M0～T3N0M0期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的临床疗效和远期生存率.方法 回顾性分析2013年3月至2018年10月我科收治97例T2N0M0～T3N0M0期MIBC患者的临床和随访资料.分为保膀胱组39例,应用TURBT联合GC方案全身静脉辅助化疗保膀胱方案;根治组58例,应用RC联合GC方案全身静脉辅助化疗方案.对比两组患者围手术期相关指标、术后并发症、化疗毒副作用、肿瘤复发、转移及远期生存率等指标.结果 保膀胱组多项围手术期指标优于根治组,术后并发症中肠梗阻及淋巴漏的发生率低于根治组(P(0.05).术后随访时间2～68个月,中位随访时间为34个月.保膀胱组患者1、3、5年的生存率97.4％ 、80.3％ 、54.6％ 与根治组患者1、3、5年的生存率90.1％ 、84.4％ 、52.3％ 相近,差异未见统计学意义(P)0.05).两组患者术后化疗期间出现骨髓抑制、胃肠道反应等现象,经过对症处理后均缓解.结论 根治性TURBT联合GC方案全身辅助化疗保膀胱方案治疗T2N0M0～T3N0M0期MIBC,其远期生存率与RC相比未见明显差异,术后多项远期治疗指标优于根治组,保留了膀胱功能和男性性功能,从而改善其生活质量,各方面都显示了该保膀胱治疗方案的有效性与优越性.