目的探索改良药物机械除栓在维持性血液透析患者人工血管内瘘血栓治疗中的安全性、有效性。方法选择2018年8月1日至2019年9月30日因人工血管内瘘血栓形成来我院就诊治疗行改良药物机械除栓治疗的患者,收集基线数据、手术信息,并随访180 d,观察术后通畅情况,分析影响术后原发通畅率的因素。结果共105例患者进行146例次除栓,手术时间（66.65±10.08）min,血流开通时间（16.75±4.28）min,尿激酶用量（27.91±8.05）万U;技术成功率97.94%,临床成功率97.26%,总并发症发生率6.85%,未出现症状肺栓塞及动脉栓塞。干预后30 d、90 d、180 d原发通畅率分别为91.55%、70.42%、42.95%;Cox分析显示高胆固醇（HR 1.08,P=0.02）、人工血管类型（HR 2.14,P(0.01）、合并狭窄（HR 5.23,P(0.01）是影响术后通畅的因素。结论改良药物机械除栓有效,操作简单,用时短,安全性良好,值得临床推广。