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fibrotouch、fibroscan及arfi在原发性胆汁性胆管炎相关肝纤维化中的诊断价值

Diagnostic value of FibroTouch,FibroScan,and acoustic radiation force impulse for liver fibrosis in patients with primary biliary cholangitis

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 [2]国家消化系统疾病临床医学研究中心 [3]首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科
出处:
ISSN:

关键词: 肝硬化 胆汁性 弹性成像技术 诊断

摘要:
目的评估FibroTouch与FibroScan、声辐射力脉冲成像(ARFI)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝纤维化程度的诊断效能。方法回顾性纳入2014年9月—2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院行肝穿刺活检明确诊断为PBC的患者。采用METAVIR评分系统评估肝纤维化和炎症程度。在肝活检1周内分别应用瞬时弹性成像(FibroTouch和FibroScan)和ARFI技术检测肝脏硬度值(LS);以病理结果作为金标准,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较3种超声弹性成像技术对PBC肝纤维化的诊断价值,并分析其影响因素;采用Youden指数计算不同程度肝纤维化的诊断界值。多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法校正P值。采用Spearman进行相关性分析,采用多重线性回归模型进行多因素分析。结果研究共纳入68例PBC患者,其中肝纤维化F0、F1、F2、F3和F4分别为13、15、18、12和10例。FibroTouch获得的LS(FT-LS)、FibroScan获得的LS(FS-LS)和ARFI获得的LS(ARFI-LS)与肝纤维化程度均呈强正相关(r值分别为0.798、0.782和0.742,P值均(0.001)。FT-LS诊断F≥2、F≥3、F=4 AUC分别为0.922、0.881、0.926,对应的cut-off值分别为10.5、15.8和17.5 kPa;FS-LS诊断F≥2、F≥3、F=4 AUC分别为0.918、0.878、0.939,对应的cut-off值分别为10.1、12.9和18.2 k Pa; ARFI-LS诊断F≥2、F≥3、F=4 AUC分别为0.904、0.869、0.928,对应的cut-off值分别为1.45、1.83和2.08 m/s。3种超声成像技术对各期纤维化程度的诊断差异无统计学意义(P) 0.05)。多因素分析结果显示,FT-LS的影响因素有肝纤维化程度(β=0.399,P (0.001)、TBil水平(β=0.466,P (0.001)和PTA(β=-0.195,P=0.020); FS-LS的影响因素有肝纤维化程度(β=0.370,P (0.001)、AST(β=0.450,P (0.001)、PTA(β=-0.303,P=0.001)和ALP (β=-0.187,P=0.042);而ARFI-LS的影响因素有肝纤维化程度(β=0.489,P (0.001)、AST(β=0.467,P (0.001)和PLT(β=-0.188,P=0.028)。结论 FibroTouch与FibroScan和ARFI在诊断PBC肝纤维化程度的效能相似,特别是对显著纤维化(F≥2)和肝硬化(F=4)具有较高的诊断效能,可作为诊断PBC患者肝纤维化程度的可靠手段。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 [2]国家消化系统疾病临床医学研究中心
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 [2]国家消化系统疾病临床医学研究中心
推荐引用方式(GB/T 7714):

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