目的:分析超声监测下呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期机械通气患者膈肌功能的影响。方法:选取医院收治的84例COPD急性期并行机械通气的患者临床资料,按呼吸肌训练方法的不同将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予常规呼吸肌训练,观察组患者在超声监测下进行呼吸肌训练,比较训练前后两组患者肺功能、膈肌功能及血气分析指标的变化;记录两组患者机械通气时间和平均住院时间。结果:呼吸肌训练后两组患者肺功能第1秒用力呼气末容积（FEV1）、用力肺活量比值（FVC）及FEV1/FVC指标均较训练前明显增加,差异有统计学意义(t对照组=3.557,t=3.513,t=3.038;t观察组=8.665,t=6.650,t=5.753;P(0.05),且观察组肺功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义（t=2.939,t=4.255,t=2.389;P(0.05）。呼吸肌训练后两组患者吸气末膈肌厚度、膈肌增厚分数均较训练前明显增加,差异有统计学意义(t对照组=2.209,t=10.628;t观察组=6.865,t=18.986;P(0.01),且观察组明显高于对照组（t=5.684,t=9.740;P(0.01）。呼吸肌训练后两组患者二氧化碳分压（PO2）、动脉血氧饱和度（SO2）均较训练前明显增加,氧分压（PCO2）较训练前明显降低,差异有统计学意义(t对照组=3.120,t=2.385,t=3.211;t观察组=6.509,t=4.176,t=8.351;P(0.05),且观察组血气分析指标改善明显优于对照组（t=3.414,t=2.679,t=8.101;P(0.05）。观察组患者机械通气时间、平均住院时间均明显短于对照组（t=12.518,t=10.338;P(0.01）。结论:超声监测下对COPD急性期患者行呼吸肌训练可明显提高患者肺功能,增加膈肌厚度,改善患者缺氧状况,缩短机械通气时间。