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超低出生体重儿复苏及呼吸支持治疗的多中心临床研究

Resuscitation and respiratory support in extremely low birth weight infants: a multi-center study

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 中华系列

单位: [1]北京大学第一医院儿科 100034 [2]北京大学第三医院儿科 100191 [3]中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院新生儿科,北京 100700 [4]清华大学第一附属医院儿科,北京 100016 [5]首都医科大学附属北京妇产医院儿科,北京 100020 [6]中国人民解放军总医院第六医学中心儿科,北京 100048 [7]北京大学人民医院儿科 100044 [8]北京协和医院儿科 100730 [9]火箭军特色医学中心妇儿科,北京 100032 [10]首都医科大学附属北京潞河医院儿科 101100 [11]首都医科大学附属北京友谊医院儿科 100050 [12]首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心 100045 [13]首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科,北京 100020 [14]中国人民解放军总医院第五医学中心儿科,北京 100071 [15]北京市朝阳区妇幼保健院儿科 100020 [16]北京和睦家医院儿科 100015
出处:
ISSN:

关键词: 婴儿 早产 超低出生体重 复苏 呼吸支持 支气管肺发育不良

摘要:
目的:探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)婴儿对复苏、呼吸支持的需求及其呼吸系统并发症发生情况。方法:选择2017年1~12月北京市16家医疗机构收治的ELBW婴儿进行回顾性分析,根据婴儿是否医嘱出院及胎龄是否(28周进行分组,总结ELBW婴儿救治、呼吸支持及呼吸系统并发症发生情况。结果:研究期间共收治ELBW婴儿137例,母亲产前应用糖皮质激素97例(70.8%),患儿生后在产房/手术室进行气管插管98例(71.5%),诊断新生儿呼吸窘迫综合征110例(80.3%),其中107例(97.3%)接受至少一次肺表面活性物质治疗。医嘱出院组92例(67.2%),非医嘱出院组45例(32.8%)。与医嘱出院组相比,住院(14 d非医嘱出院组患儿胎龄更小、胎龄(28周比例更高,差异有统计学意义( P(0.01);住院(14 d非医嘱出院组患儿生后接受胸外按压、肾上腺素复苏的比例高于医嘱出院组,差异有统计学意义( P(0.05)。医嘱出院组患儿中,支气管肺发育不良发生率54.3%(50/92);胎龄(28周组ELBW婴儿较胎龄≥28周组无创通气时间更长[(37.8±19.6)d比(24.2±13.0)d],支气管肺发育不良发生率更高(75.6%比30.3%),住院时间更长[85.0(71.0,102.5)d比64.0(53.0,76.0)d],家庭氧疗比例更高(22.4%比7.0%),差异均有统计学意义( P(0.05);不同胎龄组机械通气时间相似[10.0(1.3,29.0)d比4.7(2.2,10.3)d, P)0.05]。 结论:大部分ELBW婴儿出生后需要气管插管复苏,且胎龄越小,需要呼吸支持时间越久,呼吸系统远期并发症发生率越高。

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第一作者:
第一作者单位: [1]北京大学第一医院儿科 100034
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