目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术（FURL）治疗直径≤3cm肾结石的有效性与安全性。方法选取2019年2月至2020年2月收治的154例行FURL或经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗的肾结石患者,根据肾结石直径的不同分为直径≤2cm组和2cm(直径≤3cm组。回顾性分析两组行不同术式下的围术期情况、结石清除效果及并发症发生情况。结果两组中,行FURL者较行PCNL患者的手术时间、住院时间更短,术中失血量更少（P(0.05）。特别是直径≤2cm组行FURL者的手术时间较2cm(直径≤3cm组更短（P(0.05）。各组中行FURL的患者较行PCNL者的结石清除率差异无统计学意义（P)0.05）。但与直径≤2cm组相比,2cm(直径≤3cm组中行FURL者的结石清除率更低（94.74%vs.83.78%,χ2=6.265,P=0.012）,而行PCNL者的结石清除率接近（94.29%vs.92.00%,χ2=0.411,P=0.522）。两组患者手术前后的血肌酐水平均无明显变化（P)0.05）。与术前相比,各组术后的尿素氮值均明显降低（P(0.05）。直径≤2cm组,行FURL者术后的并发症总发生率低于行PCNL者（P(0.05）;2cm(直径≤3cm组,行FURL者术后的并发症总发生率与行PCNL者相比,差异均无统计学意义（P)0.05）。2cm(直径≤3cm组中行FURL者的术后并发症总发生率高于直径≤2cm组同类患者（P(0.05）。结论直径≤2cm的肾结石行FURL手术用时短、出血量少、结石清除率高且有较高的安全性,但是对2cm(直径≤3cm的大结石FURL的疗效不理想,且会在一定程度上增加并发症发生的风险。