摘要:
目的探讨抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响。方法采用回顾性调查研究,以2013年3月至2014年11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受结肠镜检查的127例18~49岁人群为研究对象。以25例结直肠息肉患者作为病例组,以102例内镜检查未见异常的对象为对照组。收集研究对象的基本信息、既往史,采用流调中心抑郁量表对研究对象的抑郁状态进行评估,计算抑郁情绪、积极情绪、躯体症状与活动迟滞、人际四个维度的得分及总分。比较病例组与对照组的得分差异,并采用多因素Logistic回归模型及列线图分析影响结直肠癌前病变的相关因素。结果息肉组吸烟率为44.0%,高于对照组吸烟率13.7%,差异有统计学意义(P=0.002)。2组研究对象在年龄、性别、其他基本信息、既往患病史、饮酒率等方面的差异无统计学意义(P) 0.05)。自填流调中心抑郁量表结果显示,息肉组在抑郁情绪和积极情绪两个维度及总分的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.041、0.003、0.003)。抑郁状态中的抑郁情绪、积极情绪维度得分越高,人际得分越低,发生结直肠息肉的可能性越高[P值分别为0.049、0.005、0.045,OR值分别为1.164(95%CI:1.001~1.355)、1.243(95%CI:1.069~1.446)和0.546(95%CI:0.302~0.987)]。除抑郁外,吸烟也是结直肠息肉发生的独立危险因素(P=0.001),OR值为6.218(95%CI:2.041~18.942)。采用多因素Logistic回归模型绘制列线图,其一致性指数和曲线下面积均为0.816,灵敏度为84.0%,特异度为74.5%。结论抑郁状态可能与50岁以下结直肠息肉的发生有一定的相关性。