摘要：
目的 比较两种方法在减小半髋关节置换术后下肢不等长(LLD)中的准确性.方法 回顾性分析89例因股骨颈骨折行人工股骨头置换术的病例,其中采用新方法(NM)组47例,采用传统参考大转子尖和股骨头中心相对位置的方法(TM)组42例.NM组中我们在术前骨盆正位X光片上测量健侧股骨头中心至小转子的距离(L)、股骨头直径(D),计算两者的比值R,在手术中以卡尺测量患侧股骨头直径(d),根据术前健侧的比值R计算出手术侧应获得的股骨头假体中心至小转子的距离,供手术中为避免LLD参考.比较术后两组LLD的差异和各区间范围内的发生率.结果 术后NM组47例中LLD最大为11.1 mm,最小为-4.0 mm,平均为(4.4±3.2)mm,其中80.9％(38/47)LLD 绝对值＜6 mm、93.6％(44/47)LLD 绝对值＜10 mm、6.4％(3/47)LLD 绝对值≥10 mm;TM 组42例,LLD 最大为 13.2 mm,最小-8.3 mm,平均为(6.2±5.1)mm,其中42.9％(18/42)LLD 绝对值＜6 mm、69.0％(29/42)LLD 绝对值＜10 mm,而31.0％(13/42)LLD 绝对值≥10 mm;两组患者LLD均值和LLD绝对值3个区间范围的患者比例差异均有统计学意义(t=-2.036、x2=14.629,P=0.046、0.001).结论 新的方法应用简单、方便、更精确,与传统参考大转子尖与股骨头中心相对位置的方法相比,可以获得更为满意的LLD.
