目的:探讨经支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在表现为支气管外压性狭窄的肺部恶性肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院,2018年7月至2020年11月,经胸部CT发现纵膈和/或肺门淋巴结肿大且伴有支气管外压性狭窄的、完成常规电子支气管镜及EBUS检查,且最终确诊为肺恶性肿瘤的患者的相关资料。对比支气管外压性狭窄病变常规支气管镜活检术与EBUS-TBNA的诊断准确率。结果:共有46例患者完成常规电子支气管镜检查及EBUS-TBNA。与常规活检相比,EBUS-TBNA所获得的细胞学标本诊断准确率（84.8%vs. 43.5%,P(0.001）、组织学标本诊断准确率（82.6%vs. 50.0%,P=0.001）、综合诊断准确率（细胞学联合组织学）（84.8%vs. 58.7%,P=0.005）及液基薄层细胞学检查（TCT）诊断准确率（78.3%vs. 39.1%,P(0.001）均明显提高;同时,EBUS-TBNA明显提高了短径≤3 cm的淋巴结/占位的诊断准确率（82.9%vs. 60.0%,P=0.034）;而EBUS-TBNA诊断准确率与EBUS-TBNA TCT诊断准确率相比,无明显差异（84.8%vs. 78.3%,P=0.420）。按最终确诊肿瘤病理类型进行分组,小细胞肺癌（SCLC）的EBUS-TBNA TCT诊断准确率明显高于非小细胞肺癌（NSCLC）（90.9%vs.66.7%,P=0.046）。结论:与常规支气管镜活检相比,EBUS-TBNA可以显著提高表现为支气管外压性狭窄的肺恶性肿瘤,特别是直径≤3 cm的病变的诊断准确率。EBUS-TBNA TCT对于SCLC的诊断准确率较NSCLC高,是EBUS-TBNA的有益补充。