目的探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者血清和外泌体肝细胞癌中高表达的中长链非编码RNA（long noncoding RNA HEIH,Lnc RNA-HEIH）水平变化及其临床意义。方法 2017年9月～2020年7月我院诊治的77例CHC患者和同期40例肝细胞癌（HCC）患者,采用定量RT-PCR法检测血清和外泌体Lnc RNA HEIH水平。CHC患者接受标准抗病毒治疗和肝活检。采用多元Logistic回归分析,应用ROC曲线分析血清和外泌体Lnc RNA HEIH水平预测肝组织病变的价值。结果 CHC患者血清和外泌体Lnc RNA HEIH水平分别为（2.3±0.2）和（3.6±0.6）,均显著低于HCC患者【分别为（13.4±2.5）和（8.6±1.5）,P(0.05】; 53例肝组织炎症G0～G1患者血清和外泌体Lnc RNA HEIH水平分别为（2.5±0.3）和（3.9±0.6）,显著高于24例肝组织炎症)G2者【分别为（1.9±0.4）和（2.9±0.5）,P(0.05】,62例肝纤维化S0～S1患者血清和外泌体Lnc RNA HEIH水平分别为（2.6±0.4）和（4.1±0.7）,均显著高于15例肝纤维化)S2者【分别为（1.6±0.4）和（2.5±0.5）,P(0.05】; 59例对抗病毒治疗应答组血清和外泌体Lnc RNA HEIH水平分别为（2.8±0.4）和（4.1±0.6）,均显著高于18例不应答组【分别为（2.1±0.5）和（3.4±0.6）,P(0.05】; CHC患者血清和外泌体Lnc RNA HEIH水平预测肝组织显著炎症或纤维化的AUC分别为0.764～0.778和0.723～0.736之间,具有一定的临床意义。结论 CHC患者血清和外泌体Lnc RNA HEIH水平异常,监测它们的变化可能对预测肝组织炎症分级和肝纤维化分期有帮助。