目的探讨入院时血钙水平与高血压脑出血早期血肿扩大的相关性。方法回顾性选取2019年1～9月在首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院治疗的高血压脑出血患者124例作为研究对象,以自发病24 h复查头CT血肿体积显示扩大超过33%为分组原则,将患者分为早期血肿扩大组（EHE组） 20例,非早期血肿扩大组（非EHE组） 104例。收集临床资料及实验室检查指标,利用多因素Logistic回归分析及绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价入院时血钙对高血压脑出血早期血肿扩大的预测价值。结果 EHE组入院时血钙水平为2.17 mmol/L,低于非EHE组（2.32 mmol/L）,差异有统计学意义（P=0.003）。在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、入院时NIHSS评分、病变位置等因素后,入院时低钙血症（OR=0.406,95%CI:0.207～0.798,P=0.016; aOR=0.409,95%CI:0.206～0.819,P=0.022）是高血压脑出血早期血肿扩大的独立危险因素; ROC曲线提示,入院时血钙水平预测高血压脑出血早期血肿扩大的曲线下面积为0.88（95%CI:0.81～0.93,P (0.001）,入院时血钙水平的cut-off值为2.20,灵敏度为95.0%,特异度为71.8%。结论入院时血钙降低是高血压脑出血早期血肿扩大独立危险因素且预测价值较高,应引起临床重视。