摘要:
目的应用超高分辨力CT(U-HRCT)观察单神经管的形态特点并进行测量, 对单神经管的解剖形态再认识。方法 2019年12月至2020年1月间使用U-HRCT对52例(104耳)人体头颅标本进行扫描, 重组显示单神经管最佳的标准横断面和冠状面图像。观察单神经管主干和分支形态, 根据转折点数量将单神经管主干分为单折点、双折点、无折点型, 根据分支形态将有分支的单神经管分为分叉型、汇合型、侧支型、双侧分支型。测量单神经管主干壶腹端、折点及内耳道端的管径、夹角和各段长度。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较有无分支单神经管主干管径的差异。结果 52例(104耳)单神经管主干分为单折点型79耳、双折点型20耳及无折点型5耳。双侧形态分型相同30例(60耳), 其中单折点型24例(48耳)、双折点型5例(10耳)、无折点型1例(2耳), 22例(44耳)左右形态不同。单折点型单神经管壶腹端、转折点和内耳道端管径为(0.31±0.07)、(0.40±0.10)、(0.46±0.10)mm, 夹角为60.5°±7.8°、120.3°±9.6°、38.3°±7.5°, 壶腹侧、内耳道侧长度为(1.95±0.38)、(2.31±0.68)mm。双折点型壶腹端、近壶腹侧转折点、近内耳道侧转折点、内耳道端管径为(0.32±0.09)、(0.38±0.09)、(0.47±0.12)、(0.47±0.13)mm, 角度为60.9°(57.3°, 64.9°)、117.9°±12.3°、129.6°±12.4°、41.7°(32.9°, 79.5°), 壶腹侧、两转折点间、内耳道侧长度为(1.78±0.31)、0.96(0.80, 1.15)、0.65(0.46, 1.15)mm。无折点型壶腹端和内耳道端管径分别为(0.20±0.01)、(0.50±0.12)mm, 与壶腹和内耳道夹角角度分别为58.4°±9.6°、46.2°±5.1°, 长度为(3.61±0.32)mm。48耳存在分支, 其中分叉型36耳、汇合型4耳、侧支型5耳、双侧分支型3耳。在单折点型单神经管中, 无分支者转折点处管径较有分支宽(t=2.11, P=0.039);双折点型单神经管中, 有无分支间各管径差异无统计学意义(P均)0.05)。结论 U-HRCT能够清晰显示单神经管, 单神经管主干及分支影像所见形态多样, 需重新认识其解剖形态。