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快速康复外科理念在后腹腔镜根治性肾切除术患者围手术期中的应用

Application of enhanced recovery after surgery during perioperative period of retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科,100050 [2]北京市第二医院泌尿外科,100031
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关键词: 加速康复外科 后腹腔镜 根治性肾切除术 肾肿瘤 围手术期医护

摘要:
目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念在后腹腔镜根治性肾切除术患者围手术期中的应用效果。方法:回顾性分析2015年10月—2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的189例后腹腔镜根治性肾切除术患者,根据围手术期管理方法不同将其分为两组:ERAS组( n=97)和传统组( n=92)。ERAS组患者围手术期采用ERAS理念管理,传统组患者围手术期采用传统方法管理。记录并比较两组患者术后首次饮水时间、术后首次排气时间、术后24 h疼痛评分、术后首次下床时间、术后导尿管留置时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、手术切口长度以及术后肺炎、静脉血栓并发症情况。计量资料以均数±标准差( Mean± SD)表示,组间比较采用独立样本 t检验;计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:两组患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤侧别、肿瘤直径、肾脏标本最大横径、肿瘤T分期以及并发糖尿病、高血压方面比较,差异均无统计学意义( P)0.05)。ERAS组患者术后首次饮水时间为(3.8±1.4) h,术后首次排气时间为(10.2±2.5) h,术后24 h疼痛评分为(2.4±1.0)分,术后首次下床时间为(18.8±3.6) h,术后导尿管留置时间为(19.8±3.7) h,术后引流管留置时间为(3.4±0.5) d,手术切口长度为(7.2±0.9) cm,术后住院时间为(5.5±0.6) d。传统组患者术后首次饮水时间为(21.2±4.2) h,术后首次排气时间为(20.1±4.3) h,术后24 h疼痛评分为(5.4±1.0)分,术后首次下床时间为(32.8±7.8) h,术后导尿管留置时间为(55.7±8.0) h,术后引流管留置时间为(4.2±0.5) d,手术切口长度为(13.6±1.5) cm,术后住院时间为(7.2±1.3) d。两组比较,这些指标差异均具有统计学意义( P(0.05)。 结论:围手术期ERAS理念的临床应用能够促进后腹腔镜根治性肾切除术患者的术后快速康复,能够切实体现后腹腔镜技术的微创优势。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科,100050
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