摘要:
目的探讨股骨颈骨折患者围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化及临床意义。方法选取2017年6月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的145例股骨颈骨折患者,按照手术方式分为全髋关节置换组(全髋组,38例)和人工双极头置换组(双极头组,107例),随后按照术后是否感染分为感染组(21例)和未感染组(124例),比较不同手术方式组、是否感染组围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化情况及临床意义。结果两组术后1 d、3 d血清CRP、ESR水平均显著高于术前,ALB低于术前(P(0.05);术后3 d两组血清CRP、ESR水平均显著高于术后1 d,ALB低于术后1 d(P(0.05);但组间各时间点以上指标比较,差异无统计学意义(P)0.05)。随访发现145例患者中有21例发生术后感染,感染率为14.5%。Logistic回归分析显示,年龄[OR(95%CI):3.611(1.246~10.469),P(0.05]、合并糖尿病[OR(95%CI):3.931(1.394~11.088),P(0.05]、CRP[OR(95%CI):5.425(1.310~22.466),P(0.05]、ESR[OR(95%CI):4.870(1.257~18.866),P(0.05]、ALB[OR(95%CI):4.166(1.466~11.842),P(0.05]是影响股骨颈骨折患者术后感染的独立危险因素。髋关节功能恢复优、良者血清CRP、ESR水平显著低于恢复差者,ALB高于恢复差者(P(0.05);恢复优者血清CRP、ESR水平显著低于恢复良者,ALB高于恢复良者(P(0.05)。结论不同手术类型对股骨颈骨折患者术后血清CRP、ESR和ALB无显著影响。年龄大、合并糖尿病、CRP高、ESR高和ALB低是影响患者术后感染的独立危险因素,血清CRP、ESR和ALB可作为股骨颈骨折患者预后评估的有效指标。