摘要:
目的总结对口援建西藏自治区拉萨市人民医院血液透析室的经验,分析尿毒症患者的透析质量控制情况。方法选派北京医学专家对口支援,培养当地医学专业人才,建设血液透析室。参照血液净化标准化操作规程及相关指南,指定患者医疗质量控制的监测指标,对患者实施治疗及健康宣教。定期评估考核援建成效。建立患者临床资料数据库并进行统计分析。结果 4年时间建成血液透析室,培养当地医学人才11人,可独立开展血液透析治疗。规律血液透析患者70人,医疗质量控制良好。3个月规律治疗后,患者营养良好的达标率由17.1%上升至31.4%(χ~2=6.149,P=0.046);血液透析组患者透析前血钙由1.78mmol/L升至2.20mmol/L(t=-6.004,P(0.001),血磷由2.76mmol/L降至2.18mmol/L(t=6.149, P(0.001),PTH由681.93pg/ml降至461.85pg/ml(t=7.136,P(0.001),差异具有统计学意义。6个月规律治疗后,血红蛋白(100~130g/L)达标率由21.7%提高到78.3%(χ~2=37.254,P(0.001)。结论对口援建方式对高原地区血液透析室建设、运行及医疗质量控制起到重要推动作用,效果显著,值得推广。