目的探讨原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术（TACE）后急性腹痛的危险因素,并构建Logistic回归模型。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院确诊原发性肝癌接受TACE治疗的患者592例,分为建模组396例和验证组196例,建模组根据术后24 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分分为中重度疼痛（4～10分） 68例和无或轻度疼痛（0～3分） 328例,比较中重度疼痛与无或轻度疼痛患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素,并建立预测模型;受试者工作（ROC）曲线分析预测效能。结果中重度疼痛患者比无或轻度疼痛患者年龄小,无手术史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径)5 cm、肿瘤数目) 2、血管侵犯、药物洗脱微珠（DEB）-TACE比率增多,而TACE病史减少（P (0.05）。Logistic回归分析显示,年龄小、无TACE病史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径) 5 cm、肿瘤数目) 2、血管侵犯、DEB-TACE应用是独立危险因素（P (0.05）。ROC曲线显示,建模组与验证组曲线下面积（AUC值）分别为0.846和0.812（P (0.05）。HosmerLemeshow检验显示拟合优度良好（P) 0.05）。结论原发性肝癌患者TACE后急性腹痛的发生与年龄、TACE病史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯和DEB-TACE密切相关,建立预测模型有助于医务人员早期识别高危患者。