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单位：
[1]浙江大学医学院毕业后医学教育办公室,浙江 杭州 310016
[2]中山大学附属第三医院麻醉科,广东 广州 510630
中山大学附属第三医院
[3]首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京100050
医技科室
影像中心
放射科
首都医科大学附属北京友谊医院
[4]兰州大学第二医院超声诊断科,甘肃 兰州 730030
[5]北京协和医院全科医学科,北京 100730
出处：
ISSN：
关键词：
住院医师规范化培训
住院病历书写指导
指南
解读
摘要：
该文介绍了《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南（2021年版）》（简称《住院病历书写指导教学指南》）的发布背景与意义,分析了目前指导医师在病历书写指导中存在的主要问题。参照《住院病历书写指导教学指南》的章节顺序,对编写过程的思路结合教学原理进行了逐一解读。最后围绕如何通过病历书写查找住院医师的临床思维问题、如何开展有效的评价与反馈、病历书写指导与病案质控的区别等3个重点问题进行详细阐述。
第一作者：
第一作者单位：
[1]浙江大学医学院毕业后医学教育办公室,浙江 杭州 310016
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
阮恒超,黎尚荣,杨正汉,等.《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南(2021年版)》解读[J].中国毕业后医学教育.2022,6(1):30-34.
