目的 通过分析乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor of breast, PTB）超声图像特征，探讨超声在乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取2013年1月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治并经手术病理证实的PTB患者66例，分析肿瘤的临床病理及超声资料。根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS），分析病变大小、形态、纵横比、边界、边缘、回声类型、后方回声、微钙化及血流等声像图特征。结果66例患者均为女性，共68个病灶，其中良性44个，交界性21个，恶性3个。良性组和交界性及恶性组的叶状肿瘤均以平行生长（100.0%比95.8%）、边界清晰（95.5%比83.3%）、边缘光整（97.7%比87.5%）的低回声肿块为主（P) 0.05）。良性组叶状肿瘤椭圆形（59.1%）更常见，内部回声较均匀（68.2%）；交界性及恶性组叶状肿瘤则多表现为分叶状（50.0%）或不规则形（25.0%），内部回声不均匀（66.6%），且更易合并囊变（33.3%），组间比较差异均有统计学意义（P (0.05）。肿块大小、后方回声及血流在良恶性鉴别中意义不大。结论 乳腺叶状肿瘤的超声表现具有一定特征，肿块形态、内部回声及是否合并囊变在鉴别叶状肿瘤良恶性方面具有一定价值。