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◇ 统计源期刊
文章类型：
单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院病案科,北京市100050
医技科室
病案科
病案科
首都医科大学附属北京友谊医院
[2]首都经济贸易大学统计学院,北京市100026
出处：
ISSN：
关键词：
QY病案
DRG分组规则缺陷
主要诊断
手术操作
摘要：
目的 通过分析某三甲综合医院QY病案产生的原因，提高病案首页填报质量和DRG入组准确率。方法 调取某院院内DRG分组平台中2019年7月1日-2020年6月30日住院病案首页DRG预分组为QY的病案161例，组织病案质控医师和高年资编码员，通过查阅病案资料得到编码不入组原因，采用Excel2010对数据进行统计分析并绘制帕累托图。结果 产生QY病案原因类型：主要因素为DRG分组规则缺陷及主要诊断错误，构成比分别为32.3%和26.09%；一般因素为同次住院治疗多种疾病，构成比为23.6%；次要因素为主要手术操作错误及诊断与手术操作同时错误，构成比分别为13.04%和4.97%。结论 QY病案产生的原因是多方面的，医院要加强对医师和编码员的培训工作，建立病案首页数据质控长效机制，从而提高病案首页数据质量、减少或避免QY病案的发生、进一步提高DRG入组准确率。
第一作者：
第一作者单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院病案科,北京市100050
推荐引用方式(GB/T 7714)：
孟洁,刘辰雨,张梦蝶.某三甲综合医院qy病案原因分析[J].中国病案.2022,23(3):9-12.
