目的 通过分析北京市放射科检查报告阳性率，明确影像学检查的应用价值。方法 依托北京市医学影像质量控制和改进中心，对2019年1—12月北京地区78家医院影像学检查报告的阳性率进行调查，主要内容包括不同设备类型的检查人次、报告阳性人次，计算平诊及急诊报告阳性率。结果 调查的医院包括三级医院53家、二级医院25家，其中综合医院50家、专科医院19家、部队医院3家、中医院6家，78家医院中66家开展急诊影像学检查。平诊X线、CT、MRI检查报告的阳性率三级医院分别为69.3%±26.6%、85.4%±9.4%、91.2%±6.1%，二级医院分别为61.3%±40.8%、80.1%±13.1%、89.5%±7.3%；综合医院分别为68.9%±15.9%、84.1%±11.6%、91.0%±6.8%，专科医院分别为42.3%±28.6%、85.6%±19.0%、90.7%±6.7%。急诊影像学X线、CT的报告阳性率三级医院分别为70.4%±20.7%、86.0%±13.1%，二级医院分别为68.9%±17.4%、77.7%±20.4%；综合医院分别为70.0%±24.4%、82.9%±10.4%，专科医院分别为87.0%±43.8%、88.0%±17.5%。三级医院的平诊、急诊CT检查报告阳性率均高于二级医院，专科医院平诊X线检查报告阳性率低于综合医院和专科医院急诊，差异均有显著性（P(0.05），而其他不同级别医院、不同类型医院、不同诊疗类别的报告阳性率之间差异无显著性（P)0.05）。结论 除专科医院平诊X线检查阳性率较低外，北京市各医院影像学检查阳性率均明显高于国家医院等级评审要求，今后应继续加强影像学检查的合理、规范应用，进一步提升影像学检查的临床价值。