目的 探讨关节镜下微骨折术对膝骨关节炎（KOA）并发下肢深静脉血栓形成（DVT）患者疗效与膝关节功能的影响。方法 收集2018年1月至2021年6月北京市和平里医院收治的84例KOA并发下肢DVT患者的临床资料。根据治疗方式不同将患者分为两组，将其中采用开放式胫骨高位截骨术治疗的42例患者作为开放组，将采用关节镜下微骨折术治疗的42例患者作为微骨折组。比较两组患者的手术时间与住院时间，术前、术后3 d血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-1α]水平，术后3个月的临床疗效，手术前后关节功能指标[关节活动度、髋膝踝角（HKA）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、Lysholm膝关节功能评分]。采用西大略湖麦克马斯特大学（WOMAC）量表评价膝关节的结构和功能。观察并比较两组患者术后DVT复发率、切口感染率及关节感染率。结果 微骨折组患者的手术时间、住院时间均短于开放组患者，差异均有统计学意义（P(0.01）。术后3 d，微骨折组患者的血清CRP、IL-6、IL-1α水平均明显低于开放组患者，差异均有统计学意义（P(0.01）。术后3个月，微骨折组患者的临床疗效优于开放组患者，关节活动度、HKA、HSS膝关节功能评分、Lysholm膝关节功能评分均高于开放组患者（P(0.05）。术后3个月，微骨折组患者WOMAC量表中疼痛、僵硬、日常活动难度维度的评分及总分均低于开放组患者（P(0.01）。结论 关节镜下微骨折术治疗KOA并发下肢DVT的疗效较好，能够进一步改善患者膝关节功能，减轻KOA严重程度及术后炎性应激反应程度，从而降低术后下肢DVT复发率与感染率。