目的 分析骨折复位内固定治疗严重肩胛骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-01—2019-07采用切开复位内固定治疗的39例严重肩胛骨骨折，比较术后1周、3个月、12个月、18个月Neer肩关节功能评分。结果 39例均顺利完成手术并获得至少18个月的随访，切口均一期愈合，无骨折不愈合、再骨折、神经损伤等并发症。6例出现创伤性关节炎，经康复锻炼后恢复良好。术后3个月肩关节功能Neer评分较术后1周提高，术后12个月肩关节功能Neer评分较术后3个月提高，差异有统计学意义（P(0.05），术后18个月与术后12个月肩关节功能Neer评分比较差异无统计学意义（P)0.05）。末次随访时按肩关节功能Neer评分评价疗效：优31例，良5例，可3例，优良率92.31%。结论 切开复位内固定治疗严重肩胛骨骨折的疗效良好，在短期内可有效恢复患肩功能，早期进行康复锻炼十分重要。