研究目的:
化疗相关腹泻(chemotherapy-related diarrhea,CRD)是肿瘤临床常见的不良反应,会导致化疗剂量的减量、化疗计划的推迟或中断,严重者会出现危及生命的脱水和电解质紊乱,严重影响治疗疗效,加重医疗经济负担。伊立替康(irinotecan,CPT-11)是小细胞肺癌的标准治疗用药,也是常见的易引起腹泻的化疗药物之一,其导致各级别腹泻的发生率高达82%,其中3-4级腹泻的发生率为11-32%,尤其是药物代谢酶UGT1A1基因突变的患者发生3级以上严重腹泻风险会显著增高。到目前为止,化疗相关腹泻的专家共识和建议性指南所推荐的治疗手段,或疗效不确切,或容易失效,或会产生其他副作用,均未达到较满意的临床获益,同时缺乏有效的预防手段。本课题团队历经10余年研究,前期临床观察显示生姜泻心汤可显著降低伊立替康CRD的发生率,尤其对于UGT1A1基因突变的腹泻高危人群;同时,依托国家自然科学基金项目对其机理进行了探索。本项研究为进一步验证生姜泻心汤对CRD的防治作用,通过多中心、大样本、双盲的随机对照临床试验,评价生姜泻心汤对肺癌CRD的发生率和严重程度的干预作用,并进一步观察其对化疗疗效的影响;同时,通过对UGT1A1腹泻高危人群的分层分析,研究中药对CRD高危人群的防治作用,为经方在肿瘤临床的应用和推广提供高级别循证医学证据,形成中西医结合防治方案。