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头孢曲松治疗中国晚发型新生儿败血症的随机对照研究

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多中心研究:
试验分期:
研究疾病/适应症:
研究设计:
研究类型:
伦理委员会审批: 批准本研究的伦理委员会名称: 伦理委员会审批时间:
研究负责人:
研究单位: [1]首都医科大学附属北京儿童医院

研究目的:
晚发型新生儿败血症(LONS)是指出生后72h后发生的感染,是导致新生儿发病和死亡的重要原因之一。在我国,LOS最常见的临床分离革兰阳性(gram positive,G+)菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CONS,主要是表皮葡萄球菌)和金黄色葡萄球菌,常见的革兰阴性(gram negative,G-)菌为肺炎克雷伯和大肠埃希菌,其次还有铜绿假单胞菌。在血培养和其他非特异性检查结果出来前以及血培养阴性时,经验性选用针对G+菌、G-菌广谱抗菌药物或药物组合。我国专家共识推荐第三代头孢菌素作为一线抗菌药物之一。头孢曲松是第三代头孢菌素的一种,对敏感的G+菌、G-菌感染具有广谱抗菌活性,临床上已用来经验性治疗LONS。研究前期已经建立了群体药代动力学(PPK)模型,并且通过剂量模拟,发现:在不改变每日给药剂量的前提下,40 mg/kg q12h模型治疗方案的fT>MIC达标比例显著高于80 mg/kg qd的常规治疗方案。因此,本研究拟通过RCT研究比较头孢曲松模型治疗方案和常规治疗方案治疗LONS有效性、安全性以及70%fT>MIC达标比例,为优化LONS的治疗提供理论依据。

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