目的 评价骨折风险评估工具FRAX(R)对北京地区老年男性骨质疏松性骨折的预测价值,讨论25-羟维生素D[25(OH)D]水平对于FRAX(R)预测结果的影响.方法 以348例无骨折史的北京地区老年男性为研究对象,收集其家族史、临床资料、检测血清25(OH)D水平并采用双能X线骨密度仪测定腰椎及髋部骨密度,应用FRAX(R)中国模式计算个体10年骨折发生概率.将研究对象按照不同年龄组及25(OH)D水平分层,分析不同组别10年髋部骨折概率和10年主要骨质疏松性骨折概率,比较25(0H)D对FRAX(R)预测结果的影响.结果 受试者中4人达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准.10年髋部骨折概率为0.96±0.31(0～4.2),随年龄增长骨折风险概率同步增高,各年龄组间比较差异有统计学意叉(P＜0.05).10年主要骨质疏松性骨折概率为3.57 ±0.98(1.3 ～7.6),各年龄组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不同25(OH)D水平纽间比较结果提示,随维生素D水平下降10年髋部骨折概率有增加趋势(P＜0.05).维生素D严重缺乏组10年主要骨质疏松性骨折概率明显高于充足组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FRAX(R)预测结果低估了北京地区老年男性骨质疏松性骨折发生概率,临床工作中结合维生素D营养状态等多因素综合判断有利于提高预测价值.