摘要:
目的探究膝骨关节炎患者健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素, 并分析膝骨关节炎的非手术治疗方式。方法收集2017年12月至2018年11月在北京市五家医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者的人口统计学变量、治疗方式、影像学资料以及12条目简短生命质量量表(SF-12)评分, 分析HRQoL的影响因素及非手术治疗方式。结果共纳入2 034例患者, 男530例(26.1%), 女1 504例(73.9%), 年龄(59.17±10.22)岁。在躯体生活质量方面, 与男性相比, 女性膝骨关节炎患者的生理总评分较低(β=-0.521, P=0.036);与年龄<55岁者相比, 年龄≥64岁者生理总评分较低(β=-0.636, P=0.026);与受教育年限≤9年的人群相比, 受教育年限≥13年的人群生理总评分较高(β=1.063, P<0.001);与轻度临床症状者相比, 中度临床症状者生理总评分较低(β=-0.860, P=0.002), 而重度临床症状者则更低(β=-1.126, P<0.001)。与未经治疗者相比, 采用多种方式联合治疗者生理总评分较高(β=0.731, P=0.005)。在心理生活质量方面, 与久坐工作人群相比, 轻度体力工作人群的心理总评分较低(β=-0.712, P=0.015);与Charson合并症指数为0的人群相比, Charson合并症指数≥2的人群心理总评分较低(β=-1.183, P=0.007)。在过去的12个月中, 使用过非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、氨基葡萄糖/软骨素制剂、物理治疗、关节腔穿刺注射药物、中医治疗以及运动治疗的患者分别为648例(31.9%)、143例(7.0%)、406例(20.0%)、680例(33.4%)、343例(16.9%)、681例(33.5%)、170例(8.4%)。使用单一治疗和联合治疗的患者分别为451例(22.2%)、889例(43.7%)。结论北京市膝骨关节炎患者的非手术治疗方式以非甾体抗炎药、理疗和中医治疗为主, 联合治疗的使用比例高于单一治疗。躯体生活质量与性别、年龄、受教育程度、症状严重程度及治疗方式相关, 而心理生活质量与职业劳动性质和合并症相关。