目的研究内镜超声检查术（endoscopic ultrasound, EUS）判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2020年8月于北京友谊医院就诊、行EUS且EUS分期为T1的早期胃癌患者的资料。比较EUS与术后病理浸润深度的一致性, 计算EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率、灵敏度及特异度, 并探究影响EUS准确性的相关因素。单因素及多因素分析均采用Logistic回归模型。结果共纳入380处病变, EUS发现黏膜内（T1a）病变301处, 黏膜下层（T1b）病变79处;术后病理实际浸润深度为T1a病变320处, T1b病变60处。EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率为77.1%（293/380）, 灵敏度为83.4%（267/320）, 特异度为43.3%（26/60）。多因素分析提示, 病变位于胃上1/3部（OR=2.272, 95%CI:1.266～4.080, P=0.006）、病变长径≥20 mm（OR=2.013, 95%CI:1.200～3.377, P=0.008）及低分化癌（OR=2.090, 95%CI:1.018～4.294, P=0.045）是影响EUS分期准确性的独立危险因素。低分化癌（OR=4.046, 95%CI:1.737～9.425, P=0.001）是EUS过度分期的危险因素。结论 EUS对于早期胃癌浸润深度的判断具有一定的临床应用价值, 影响EUS分期准确性的因素包括病变位于胃上1/3部、病变长径≥20 mm及低分化癌, 其中低分化癌是EUS过度分期的危险因素。