目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心脏自主神经功能异常的临床特征。方法 选我院2017年8月至2019年8月在首都医科大学附属北京友谊医院门诊治疗的稳定期COPD患者共46例,入选者均进行静息肺功能（PFT）及心肺运动试验（CPET）。以运动终止至休息1 min时的心率恢复是否＜12次/分为异常组（n=23）及正常组（n=23）。结果 与心率恢复正常组相比,异常组患者的年龄更高、糖尿病及高血压的并发率更高、β受体阻滞剂使用率更高、及具有更高的症状评分（均P ＜0.05）;PFT结果提示,异常组第一秒用力呼气末容积占预计值百分比、肺活量占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、一秒率、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比更低（均P ＜0.05）;CPET结果提示,心率恢复异常组的峰值运动功率、峰值摄氧量、峰值呼出气分钟通气量、峰值二氧化碳排出量、峰值心率及心率恢复更低（均P ＜0.05）。Person相关分析显示,HRR与年龄呈负相关关系（P ＜0.05）,与FEV1%pred、DLCO%pred、pVO2/kg及峰值心率均具有正相关关系（均P＜0.05）。结论COPD合并心脏自主神经功能异常的患者年龄更高,临床合并症更多,肺功能及运动能力更差,对这样的COPD患者应进行更加全面的病情评估和治疗,以避免严重心脏不良事件的发生。