目的 探讨短期进展为急性后循环脑梗死（posterior circulation cerebral infarction, PCI）的突发感音神经性聋（sudden sensorineural hearing loss, SSNHL）患者的临床及影像学特征。方法 选取2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院以突发性聋首诊住院，且以短期进展为急性PCI患者21例为病例组，按照1∶4匹配性别相同、年龄±3岁、听力损失类型相同的无急性PCI患者84例为对照组。比较两组的一般资料、临床及影像学特征。应用多因素logistic回归模型分析短期进展为PCI的SSNHL患者的危险因素。结果 病例组21例，男17例，女4例，平均年龄（54.3±12.8）岁；对照组84例，男68例，女16例，平均年龄（53.8±12.2）岁。两组患者听力均为平坦下降型及全聋型。病例组高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病史、饮酒、高同型半胱氨酸血症、既往有突发性聋病史、发病时伴头晕或眩晕、平均听力、双侧突发性聋、进行性听力下降、双耳重度极重度感音神经性聋以及椎-基底动脉重度狭窄/闭塞的比例均高于对照组[90.5%比45.2%,47.6%比19.0%,85.7%比17.9%,57.1%比15.5%,33.3%比10.7%,42.9%比9.5%,28.6%比1.2%,85.7%比33.3%,（89.35±22.40）d B HL比（77.12±21.88）dB HL,33.3%比2.4%,23.8%比0.0%,28.6%比1.2%,66.7%比20.2%]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。多因素logistic回归模型分析显示，发病时伴头晕或眩晕（OR=24.888,95%CI:3.761～164.671,P=0.001）、合并≥3个动脉粥样硬化危险因素（OR=21.228,95%CI:4.459～101.072,P=0.000）及椎-基底动脉重度狭窄或闭塞（OR=11.960,95%CI:2.356～60.708,P=0.003）的患者在短期更有可能进展为急性PCI。结论突发性聋患者合并多个动脉粥样硬化危险因素，发病时伴头晕或眩晕，尤其是双侧或进行性听力下降时，应尽快完善影像学评估，以便早期识别可能进展为急性PCI的高危患者。