摘要:
目的应用全球营养领导层倡议的营养不良诊断标准(global leadership initiative on malnutrition, GLIM)调查住院溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者营养不良患病率, 分析营养不良组与无营养不良组患者之间人体成分、临床指标、UC不良预后的差异及营养不良的危险因素。方法在青岛大学附属医院UC合并肌肉衰减症的前瞻性研究数据中, 回顾性研究2019年至2021年住院的104例UC患者的营养风险筛查(nutritional risk screening, NRS)2002评分、GLIM、人体成分、临床指标及不良预后情况。所有患者入院时均采用NRS 2002进行营养风险筛查, 筛查阳性的患者再通过GLIM标准进行营养不良的诊断。分析UC住院患者营养不良的患病率, 分析两组患者各项指标的差异及营养不良的危险因素。结果 UC患者中存在营养风险者为35例(33.7%), GLIM标准诊断营养不良的患者为30例(28.8%)。营养不良组与无营养不良组患者比较, 人体成分指标中体脂肪质量、蛋白质、骨骼肌重量、节段性肌肉、水分、腰围、臂围、内脏脂肪面积、基础代谢率和身体细胞含量均有不同程度的降低(P<0.05);前白蛋白、白蛋白更低(P<0.01);改良Mayo评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率更高(P<0.01);90天因疾病活动再入院和接受手术率更高(P<0.05)。高Mayo评分(OR =1.534, P=0.044)和低白蛋白水平(OR =0.781, P=0.013)是UC患者发生营养不良的危险因素。结论 GLIM标准适用于住院UC患者的营养不良诊断, 短期再入院和接受手术的不良预后更高。高Mayo评分及低白蛋白水平的UC患者更易发生营养不良。