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老年心房颤动患者的衰弱状况及相关因素分析

Frailty status and related factors in elderly patients with atrial fibrillation

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管内科,北京 100050
出处:
ISSN:

关键词: 心房颤动 衰弱 危险因素

摘要:
目的:探究老年心房颤动(房颤)患者的衰弱状况及其相关因素。方法:连续入选2017年5月至2021年10月住院治疗的400例老年房颤患者,男性65.8%(263例),年龄83(75,90)岁;根据年龄分为65~74岁90例、75~84岁137例、≥85岁173例。据FRAIL衰弱量表评估老年房颤患者的衰弱状况,采用Logistic回归分析其与衰弱相关因素。结果:老年房颤患者衰弱发生率41.25%(165例),65~74岁、75~84岁、85岁及以上衰弱发生率分别为10.00%(9例)、33.58%(46例)、63.58%(110例)。衰弱的老年房颤患者体质指数更低、住院时间更长、入院时心率更快,共病指数(aCCI)、非瓣膜病性房颤卒中危险评分(CHA 2DS 2-VASc)、抗凝出血危险评分(HAS-BLED)更高,更少应用抗凝药物,合并陈旧性心肌梗死、充血性心力衰竭、贫血的比例更高;老年综合征方面日常生活能力评分(ADL)、简易营养风险筛查评分(MNA-SF)、简易智力状态评分(Mini-Cog)更低,跌倒风险评分更高;超敏C-反应蛋白更高,血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇、载脂蛋白B更低,差异有统计学意义(均 P<0.05)。Logistic回归结果显示,年龄( OR=1.068,95% CI:1.027~1.111, P<0.01)、超敏C-反应蛋白( OR=1.049,95% CI:1.024~1.075, P<0.01)、CHA 2DS 2-VASc评分( OR=1.328,95% CI:1.083~1.628, P<0.01)增加及白蛋白(OR 0.854,95% CI:0.786~0.929, P<0.01)、MNA-SF评分( OR=0.830,95% CI:0.747~0.923, P<0.01)、Mini-Cog评分( OR=0.845,95% CI:0.717~0.997, P<0.05)降低为老年房颤患者发生衰弱的危险因素。 结论:老年房颤患者合并衰弱的发生率高,高龄、营养及认知状况差,高卒中风险、高炎症因子水平的老年房颤患者更容易发生衰弱。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管内科,北京 100050
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