目的比较消融指数（AI）和压力导管（CF）指导下射频消融治疗老年阵发性心房颤动 （房颤）患者的疗效和预后情况。方法选取2018年4月至2019年4月在北京友谊医院心内科住院并 首次接受射频消融治疗的≥60岁阵发性房颤患者共77例，根据手术方式分为AI组（40例）和CF组 （37例）。术后随访1年，比较2组患者的单圈环肺静脉电隔离术（PVI）成功率、安全性、复发率，并分 析与消融术后复发的相关因素。结果研究最终纳入77例患者，年龄（68.5±6.4）岁，男40（51.9%） 例。AI 组单圈PVI 成功率［52.5%（21 例）比29.7%（9 例），P=0.011］高于CF 组，消融时间［（24.5± 1.7）min比（33.7±2.2）min，P<0.001］及总手术时间［（136.6±6.1）min比（139.7±7.4）min，P=0.048］均 短于CF 组。术后随访1 年，生存分析显示AI 组房颤累积复发率低于CF 组（22.5% 比40.5%，P= 0.048）。多因素分析结果显示，CF指导射频消融（HR=3.272，95%CI：1.319~8.114，P=0.011）、左心房直 径扩大（HR=4.233，95%CI：1.511~11.862，P=0.006）及合并冠心病（HR=4.829，95%CI：1.399~16.666，P= 0.013）是老年患者射频消融术后复发的相关因素。结论与CF相比，AI指导的射频消融提高了PVI 单圈成功率，缩短了手术时间，减少了术后复发率。CF指导射频消融、左心房前后径扩大及合并冠心 病是老年患者射频消融术后复发的相关因素。