目的比较房颤患者中3种不同环肺静脉前庭射频消融路径的消融成功率。方法回顾性分析解放军总医院心血管内科2015年6月至2017年6月住院房颤患者173例,根据射频消融线所在区域分为心房前庭组61例、肺静脉前庭组47例和前庭组65例,比较3组患者手术时间、X线曝光时间和消融时间,以及穿刺房间隔后、术后即刻和术后24 h血浆中C反应蛋白(CRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析、秩和检验或χ2检验。结果所有患者在消融过程中达到完全电隔离的即刻成功率为84.39%(146/173)。心房前庭组患者消融时间明显长于肺静脉前庭组患者[(120.67±13.12)vs(90.17±6.95)min],差异有统计学意义(P(0.05)。相比穿刺房间隔后,3组患者术后即刻和术后24 h IL-6水平升高,肺静脉前庭组患者术后24 h NT-proBNP水平升高;肺静脉前庭组患者术后24 h CRP水平相比心房前庭组患者[(1.99±1.09)vs(0.40±0.29)mg/L]升高,差异均具有统计学意义(P(0.05)。161例随访12个月,12例失访,失访率为6.94%(12/173)。27例房颤复发,手术成功率为83.23%(134/161),其中心房前庭组手术成功率[89.83%(53/59)vs 73.33%(33/45)]高于肺静脉前庭组,差异具有统计学意义(P(0.05)。结论房颤患者不同环肺静脉前庭射频消融路径中,心房前庭侧消融路径优于肺静脉前庭消融路径。