目的:探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、肿瘤标志物与转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,m CRC）患者化疗疗效的相关性。方法:选取2018年2月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心收治的76例m CRC患者,均确诊为结直肠癌Ⅳ期。采用m FOLFOX6方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）联合贝伐珠单抗治疗4个周期,4个周期后进行疗效评价,并检测治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原199（CA199）、癌抗原125（CA125）和Hcy水平;采用有序Logistic回归分析CEA、CA199、CA125和Hcy水平变化与疗效的关系,采用Spearman相关系数法检测CEA、CA199、CA125和Hcy与疗效的相关性。结果:与治疗前比较,治疗后,部分缓解患者的CEA、CA199和Hcy水平明显降低,疾病稳定患者的CEA、Hcy水平明显升高,疾病进展患者的CA199、CA125和Hcy水平明显升高,上述差异均有统计学意义（P (0. 05）。治疗前后Hcy的差值和治疗前后CEA的差值是临床疗效的风险因素,差值越大,临床治疗效果越差,差异具有统计学意义（P (0. 05）。治疗前后CEA、CA199、CA125和Hcy水平的变化值与临床疗效的相关性由大至小排序为CEA) CA199) Hcy) CA125。结论:治疗前后血清CEA、CA199和Hcy水平的变化与m CRC患者化疗疗效相关,具有一定的临床价值。