摘要:
目的探讨索氏梭菌在艰难梭菌感染实验室检测中的影响。方法收集2017年9~11月首都医科大学附属北京友谊医院住院成年腹泻患者粪便标本350份,采用酶免疫分析法(enzyme immunoassay, EIA)进行艰难梭菌毒素检测;采用艰难梭菌选择培养基和哥伦比亚血琼脂平板进行厌氧培养,对典型菌株进行质谱鉴定;对索氏梭菌和艰难梭菌菌株进行产毒素培养实验(EIA法);采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)方法对所有菌株进行艰难梭菌毒素A、B基因检测。结果粪便标本毒素检测阳性率9.14%;索氏梭菌培养检出率2.57%,艰难梭菌培养检出率16.57%;索氏梭菌和艰难梭菌培养特性及菌落特点相似;PCR检测艰难梭菌含有毒素基因77.59%,在未检出毒素基因的艰难梭菌菌株中有1例对应的粪便毒素阳性,假阳性率为0.28%;在产毒素培养实验中,9株索氏梭菌培养全部阳性,艰难梭菌阳性率77.59%。结论艰难梭菌感染实验室检测中,索氏梭菌对培养、毒素检测、产毒素培养实验均会产生干扰,在艰难梭菌实验室检测中应考虑索氏梭菌的影响,避免引起误诊。