资源类型：
期刊
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
单位：
[1]大连医科大学附属第一医院急诊科 ，116011
大连医科大学附属第一医院
[2]首都医科大学附属北京友谊医院急危重症中心 ，100050
临床科室
急危重症及感染医学中心
首都医科大学附属北京友谊医院
出处：
中华急诊医学杂志.2019,28(7):875-879.
ISSN：
1671-0282
关键词：
脓毒症
降钙素原
C-反应蛋白
革兰阳性球菌
革兰阴性杆菌
真菌
摘要：
目的 比较可溶性CD14分子亚型(Presepsin)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对脓毒症患者不同类型病原菌感染的鉴别价值.方法 采用前瞻性研究方法,收集2016年7月至2018年1月大连医科大学附属第一医院急诊ICU符合“脓毒症3.0”诊断标准的脓毒症患者322例.根据血培养结果分为血培养阳性组(n=114)和血培养阴性组(n=208);血培养阳性组又分为革兰阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌、混合菌和真菌感染组4个亚组;选择健康志愿者为对照组(n=45).比较各组患者Presepsin、PCT和CRP水平差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果 与对照组比较,血培养阳性组与血培养阴性组血Presepsin、PCT和CRP均显著增加(均P＜0.05);血培养阳性组血Presepsin、PCT均显著高于血培养阴性组(均P＜0.05);血培养阳性组的4个亚组血Presepsin组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);而血PCT在G-杆菌组和混合菌感染组均显著高于G+球菌及真菌感染组(均P＜0.05);Presepsin预测血培养阳性的ROC曲线下面积AUC=0.680,高于PCT组(AUC=0.599).结论 血Presepsin对于脓毒症患者血培养阳性的早期预测价值高于PCT,但仅PCT对脓毒症血培养阳性患者不同病原菌感染有鉴别价值,提示在临床实践中两者联合检测可能更有意义.
第一作者：
张晓冬
第一作者单位：
[1]大连医科大学附属第一医院急诊科 ，116011
通讯作者：
康健
推荐引用方式(GB/T 7714)：
张晓冬,龚平,王文娟,等.血presepsin、降钙素原和c反应蛋白对脓毒症患者不同病原菌感染鉴别价值的比较[J].中华急诊医学杂志.2019,28(7):875-879.
