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探讨ki-67增殖指数在套细胞淋巴瘤组织分型与预后中的临界值

Cut-off value of Ki-67 labeling index in the histological typing and prognosis of mantle cell lymphoma

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京100050 [2]河南省平顶山市解放军第152中心医院病理科,平顶山467000
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关键词: 非霍奇金淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 经典型 母细胞型 多形性 Ki-67增殖指数 预后

摘要:
目的探讨Ki-67增殖指数在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)组织分型(经典型和侵袭性变异型)及在经典型MCL预后中的临界值。方法回顾性分析334例MCL患者的临床病理资料,对Ki-67增殖指数进行定量评估和相关性统计分析。结果 334例MCL中,男女比为2. 9∶1,平均年龄(60. 6±9. 6)岁,中位年龄61岁(25~83岁)。经Mann Whitney U检验,经典型和侵袭性变异型中Ki-67增殖指数的平均值差异有显著性(24. 8%±12. 5%、60. 1%±11. 7%,P (0. 001)。四格表诊断试验分析Ki-67增殖指数) 50%是预测侵袭性变异型MCL的重要因素(χ2=167. 551,P (0. 001)。Ki-67增殖指数临界值为50%时诊断为侵袭变异型有高灵敏度(83. 9%)和特异度(95. 4%)。ROC曲线法分析经典型MCL最佳的诊断临界值为40%,敏感度为93. 2%,特异度为95. 0%,ROC曲线下面积(area under the cure,AUC)最大(AUC=0. 980,P (0. 001,95%CI为0. 967~0. 993)。237例MCL(70. 9%)获得随访,中位随访时间26个月(3~108个月)。当临界值为20%时,经典型MCL生存曲线呈明显不同(P (0. 05)。结论 Ki-67增殖指数临界值(40%是诊断经典型MCL的可靠指标,) 50%提示可能是侵袭性变异型;在经典型MCL患者中临界值20%有临床意义。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京100050 [2]河南省平顶山市解放军第152中心医院病理科,平顶山467000
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