目的探讨以双侧半球、前后循环同时发生脑梗死为首发症状的Trousseau综合征的临床表现、辅助检查、影像学特点、治疗方法以及预后,以加深对该病的认识。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月在首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院治疗的4例Trousseau综合征患者的临床资料,分析其既往病史、临床表现、治疗方法及预后。结果 4例患者均为男性,年龄分别为63岁、65岁、69岁和76岁。既往均有肿瘤病史,分别为肺癌2例,胃癌1例,胰腺癌1例。入院均为急性起病,有神经系统缺损的体征,明确诊断为急性脑梗死,梗死部位涉及前后循环、双侧半球。治疗过程中发现患者均合并深静脉血栓,其中有2例患者还出现了肺栓塞和心肌梗死。实验室检查显示高凝状态,相关肿瘤标志物CEA、CA125、CA199明显升高。4例患者早期均给予低分子肝素抗凝治疗,其中2例因并发急性肺栓塞死亡,另外2例病情稳定出院。结论 Trousseau综合征是肿瘤患者的第2位死因,以双侧半球、前后循环脑梗死为首发症状的患者,要特别注意肿瘤的筛查。提高对该病的认识,有效预防和治疗,对于延长患者生存期至关重要。