背景 微RNA(microRNA,miRNA)是一类长度大约22个核苷酸的内源性非编码小RNA分子,通过降解靶基因或抑制其翻译对基因表达进行调控.大量研究表明miRNA在心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)的信号通路中发挥了重大的调节作用,通过参与细胞的分化、增生、电传导、血管再生和凋亡,产生生理或病理适应性反应. 目的 综述miRNA在心肌I/RI和缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)心脏保护机制中的潜在调节作用. 内容 综述miRNA在心肌I/RI相关改变(包括心律失常、心肌细胞的存亡和血管再生)中的作用.研究已证实miRNA可通过干扰电位传导,影响血管紧张素的作用,引起钙离子紊乱,造成心律失常,并且作用于细胞死亡信号途径,受到氧自由基的影响,从而决定心肌细胞存亡.另一方面,miRNA从促进和抵抗两方面调节血管再生.多种miRNA在缺氧预处理的心肌保护机制中发挥重要作用. 趋向 选择性上调或下调特定miRNA表达可作为未来治疗心肌I/RI的新型工具和诊断心血管疾病的敏感生物标记物.