摘要:
目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)的手术指征。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院普外科2016年1月—2018年9月接受腹腔镜胆囊切除术2277例患者的病历资料,其中行ALC术患者1072例(ALC组),次日出院的腹腔镜胆囊切除术(OLC)患者835例(OLC组),比较两组患者在手术指征指标(年龄、诊断、伴随疾病、ASA评分)和手术结局指标(手术时间、术后镇痛、非计划再入院、医疗费用)方面的差异。采用SPSS 22.0进行统计分析。结果两组患者在手术指征指标,如年龄段分布、主要诊断、伴随疾病和ASA评分方面的差异明显;在手术结局指标,如手术时间[(42.6±12.4) min比(48.7±20.3) min,P=0.326)]、非计划再入院(6/1072比3/835,P=0.526)方面差异无统计学意义。平均检查费和平均住院费相比,ALC组的均低于OLC组[(1667. 10±461. 69)元比(3156. 44±884. 90)元)];(8881.69±1954.34)元比(12149.79±3476.59)元,差异有显著统计学意义(P(0.01)。结论伴随疾病较多不是ALC的绝对排除标准,如果能够完善门诊检查流程,充分评估麻醉和手术风险,排除手术禁忌证,更多的患者可以采用ALC治疗。