目的通过参数评分对脑卒中后吞咽功能持续障碍患者进行评估,应用该评分系统选择性对患者实施内镜下经皮胃造瘘（PEG）,观察PEG对脑卒中后长期吞咽功能障碍患者病死率和并发症的影响。方法使用前期研究所得的评分系统将患者分为低分值组（未做PEG）、高分值（未做PEG）组以及低分值PEG组,共入组75例,每组25例,随访18个月,比较组间并发症、病死率以及生存时间的差异。结果低分值组平均吸入性肺炎发生的次数为（1.36±1.44）次、高分值组为（1.96±2.28）次、低分值PEG组为（0.36±0.64）次,3组患者吸入性肺炎发生的次数比较差异有统计学意义（H=7.148,P=0.028）,无论是状态较好的低分值组或者较差的高分值组,吸入性肺炎的发生次数差异均无统计学意义（P=0.189）;低分值组采用了PEG后较低分值未采用PEG组吸入性肺炎发生次数下降（P=0.030）,较高分值组明显下降（P(0.01）;低分值组平均消化道出血的发生次数为（0.48±0.77）次,高分值组为（0.64±0.91）次,低分值PEG组为（0.12±0.33）次,3组患者消化道出血发生次数比较差异无统计学意义（H=5.532,P=0.063）,低分值组与高分值组比较,消化道出血发生次数差异无统计学意义（P=0.430）,低分值PEG组较低分值未采用PEG组消化道出血发生次数差异无统计学意义（P=0.079）,较高分值组发生次数下降（P=0.012）。到观察终点,低分值组患者生存率88.0%（22例）,高分值组患者生存率52.0%（13例）,低分值PEG组生存率92.0%（23例）,3组生存率比较差异有统计学意义（χ2=7.906,P=0.001）;Kaplan-Meier生存曲线结果显示,低分值组和低分值PEG组平均生存时间均比高分值组患者长（P(0.01）,但低分值组与低分值PEG组比较生存时间差异无统计学意义（P=0.626）。结论术前对患者进行合理评估,能预测患者的疾病转归,分值较高的患者病死率高;状况较好的低分值组患者实施PEG后吸入性肺炎的发生次数明显下降,消化道出血发生次数有所下降,但并不足以延长患者总的生存时间和降低总病死率。