摘要:
目的明确降钙素原在轻型和重症急性胰腺炎的鉴别诊断中是否具有临床预测价值。方法前瞻性地将急性胰腺炎患者分为两组(轻型和重型)。在患者纳入以及后续的治疗、抢救、随访过程中均进行降钙素原水平的检测,以及Ranson评分、急性生理学与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE II)评分。钙素原的检测采用ELFA检测方法;所有数据采集后建立数据库,并进行统计分析,统计方法采用Fisher’s精确检验与方差分析等。结果在75例急性胰腺炎患者中,53例为轻型,22例为重型。区分轻重型降钙素原水平的截断值为0.50 ng/ml,Ranson’s得分为3分,APACHE II得分为8分,其敏感度分别为100.00%、83.00%、87.00%。重复测量方差分析的结果表明在发病后6天内,重型胰腺炎患者降钙素原水平显著高于轻型胰腺炎患者(P(0.05);而随着病情的恢复,降钙素原的水平则逐渐下降。结论降钙素原是一个实用简单的指标,可以用于重症急性胰腺炎的早期鉴别诊断以及临床预后的监测。