目的对比研究桡骨远端不稳定性骨折术前X线、CT三维及二维影像重建骨折的评估的异同及其对诊断、治疗意义。方法收集骨科自2013年5月至2016年2月桡骨远端不稳定性粉碎骨折病例资料29例,整理患者术前一般情况资料,术前数字X线正、侧位片,术前螺旋CT扫描并矢状位、冠状位二维及三维重建图像。根据X线、CT重建检查结果,分别确定桡骨远端不稳定性骨折的AO分型、关节面内骨折块数目、是否有关节面背侧骨折及骨折块的厚度、分离移位距离等指标。结果 X线AO分型A型10例,B型2例,C型c1为5例,c2为5例,c3为7例;CT分型A型1例,B型1例,C型c1为1例,c2为3例,c3为23例。RxC卡方检验McNemar-Bowker法,卡方值=20.0,P=0.001,有显著性统计学差异。X线检查及CT三维重建,对比术前桡骨远端关节内粉碎骨折块的数目（t=-13.09,P=0.001）、骨折块的分离移位距离（t=-2.326,P=0.031）,经配对比较t检验,均有统计学显著性差异。结论术前数字X线及CT三维、二维重建评估关节内骨折,各有特点。CT重建,对于明确关节内骨折信息更精准,可靠,更具有指导意义。