目的探讨不同冠脉狭窄程度的评价指标对无症状性脑梗死的预测价值。方法连续入选于2009年6月至2010年2月行冠脉造影证实为冠心病,同时冠脉造影前后1年内行头颅CT或MRI的患者,排除症状性脑梗死的患者,采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度。结果共入选50例病人,平均年龄62±10岁,其中男性31例,女性19例;无症状性脑梗死17例。根据冠状动脉病变支数将入组病人分为单支病变组和多支病变组（包括双支病变、三支病变和左主干病变）,以及单双支病变组和三支病变组（包括三支病变和左主干病变）,结果显示无论哪种分组方法,两组之间无症状性脑梗死发病率均无显著差异（P)0.05）。将病人分为Gensini评分(32和Gensini评分≥32两组,结果显示两组之间无症状脑梗死发病率无显著差异（P)0.05）。但是Gensini评分≥48组病人无症状性脑梗死发病率明显高于Gensini评分(48组,差异有显著性（P(0.05）。结论冠脉病变支数不能作为预测无症状性脑梗死高危患者的指标,冠脉Gensini评分≥48（相当于三支冠状动脉近段76%90%狭窄程度）是冠心病患者中预测无症状性脑梗死高危患者的重要指标。