目的：评价体外高频热疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院收治的经病理学确诊的75例晚期胰腺导管腺癌患者，按照1∶1比例生成随机分配序列分为化疗组和化疗＋热疗（联合治疗）组，治疗4个周期后评价疗效。结果治疗4个周期后化疗组完全缓解0例，部分缓解10例，稳定10例，进展17例，客观缓解率27．0％，疾病控制率54．1％；联合治疗组分别为0、18、15、5例及47．4％、86．8％。两组间疾病控制率差异有统计学意义（P ＝0．002），而客观缓解率差异无统计学意义（P＝0．069）。联合治疗组的疼痛缓解率、体能改善有效率分别为92．1％及84．2％，显著高于化疗组的21．6％及27．0％，差异均有统计学意义（ P值均＜0．05）。联合治疗组的中位生存时间及1年生存率分别为8．8个月和31．6％（12／38）；化疗组分别为7．9个月和27．0％（10／37），两组间差异无统计学意义。两组患者不良反应轻微，发生率无统计学意义，两组均无Ⅲ度及以上消化道反应，未出现Ⅳ度骨髓抑制。结论体外高频热疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的疾病控制率、症状改善率显著高于化疗组，不良反应轻微，患者耐受性好，值得临床推广应用。