目的探讨关于肿瘤相关胃结肠瘘的诊断及治疗。方法回顾性分析2008年8月-2014年2月首都医科大学附属北京友谊医院普外科诊治的4例肿瘤相关胃结肠瘘患者的临床资料。其中3例患者为女性,1例患者为男性,平均年龄61岁,4例术后病理证实为腺癌所致的胃结肠瘘。主要临床症状有腹泻3例、粪样呕吐3例、体重下降4例、腹痛4例。术前诊断胃结肠瘘的方法包括胃镜3例、结肠镜1例、钡灌肠1例、上消化道造影2例。结果4例患者均施行了肿瘤及胃结肠瘘切除手术,2例根治性切除,2例姑息性切除。术后病理均提示低分化腺癌,3例患者进行了CDX-2,CK20免疫组化检查辅助判断肿瘤来源。术后1例患者出现胃排空障碍,DIC,心功能衰竭并死亡,2例出现吻合口瘘,存活患者均接受卡培他滨、奥沙利铂联合化疗。结论内镜检查及消化道造影是胃结肠瘘诊断主要依据,胃结肠瘘区域应完整切除,一期肠造口可能更加安全,但这一结论还需进一步研究。根据病理特点、免疫组化CDX-2、CK20染色推断肿瘤来源,并进行辅助化疗。